维生素D临床意义?

1.维生素d缺乏主要表现为骨质软化症(osteomalacia)、骨质疏松症(osteoporosis)及佝偻病等。前者常见于成人和孕产妇,后者多发生于儿童。①骨质软化症:成人(特别是孕妇、乳母)维生素d缺乏引起的骨质软化症,其临床表现为骨质软化,腰腿部骨疼痛、易变形等;②骨质疏松症:维生素d缺乏所致的骨质疏松症常见于老人,由于其肾功能降低,胃肠吸收欠佳,户外活动减少,影响骨钙化可发生自发性骨折。此外,维生素d缺乏也可引起肌肉痉挛、小腿抽搐等手足痉挛症的症状;③佝偻病:由于维生素d的缺乏,骨骼不能正常钙化,使骨骼变软,弯曲变形,患儿表现为烦躁、夜惊、多汗等,严重缺钙患儿可见肋骨与软肋骨衔接处有珠状突起,下肢呈“o”形或“x”形,胸骨外凸形成鸡胸等,由于钙磷代谢失调,患儿牙齿发育不良,易发生龋齿。
2.维生素d又称抗佝偻病维生素,是类固醇衍生物,属脂溶性维生素。维生素d主要包括维生素d2(又称麦角钙化醇)及维生素d3。其生物学作用主要包括①促进小肠钙吸收;②促进肾小管对钙、磷的重吸收;③调节血钙平衡;④对骨细胞呈现多种作用;⑤调节基团转录作用。
3.测定试剂中抗体特异性影响测定结果。相关仪器试剂:25羟基维生素d项目名称:25羟基维生素d英文缩写:25(oh)d所属类别:维生素参考范围:缺乏:150 ng/ml临床意义:维生素d缺乏是继发性甲状旁腺机能亢进症的常见病因。提高甲状旁腺激素水平,特别是提高缺乏维生素d的老年人的甲状旁腺激素水平会导致骨软化症,增加骨转化,降低骨量,并有骨折的危险。 维生素d缺乏主要表现为骨质软化症、骨质疏松症及佝偻病等。前者常见于成人和孕产妇,后者多发生于儿童。 维生素d过多常由于过量摄入维生素d引起。其临床表现为疲劳、无力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等,严重者可有生长发育迟缓、高热、脱水、癫痫发作等,可引起肾、脑、肺、胰腺等脏器有异位钙化灶和肾结石。
4.维生素d过多常由于过量摄入维生素d引起。其临床表现为疲劳、无力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等,严重者可有生长发育迟缓、高热、脱水、癫痫发作等,可引起肾、脑、肺、胰腺等脏器有异位钙化灶和肾结石。 4.结合钙、磷及甲状旁腺激素(pth)测定可全面判断体内钙、磷代谢状态。影响因素:1.血清中1,25-二羟维生素d3暴露于阳光后增加,并随季节而变化。 2.儿童血清1,25-二羟维生素d3水平高于成人。 3.妊娠期水平增加。

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