冰冻血液制品的溶化标准操作-血浆解冻仪
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血浆解冻仪ｆｆｐ、冷沉淀和冷上清的 临床使用适应证 单种*缺乏血浆解冻仪ｆｆｐ只能用于有单种遗传性*缺乏但不能得到病毒安全血液成分制品时的补充治疗。当前主要适用于ｖ因子缺乏。 多种*缺乏和弥漫性血管内凝血 当病人确诊有多因子缺乏伴严重出血和／或弥漫性血管内凝血时，可以使用ｆｆｐ和血小板。 在血浆纤维蛋白原低于１ ｇ／ｌ时可以使用冷沉淀，虽然尚不清楚在什么血浆纤维蛋白原阈值下会发生有临床意义的低纤维蛋白原血症。 血浆解冻仪ｆｆｐ不适用于没有出血证据的弥漫性血管内凝血。没有证据表明预防性补充治疗可以预防弥漫性血管内凝血或减少对输血的需要。 血栓栓塞性血小板减少性紫癜 血浆解冻仪ｆｆｐ、冷沉淀和冷上清的处理 所有这些产品的融化步骤必须都要避免细菌污染。 在融化后而不需要补充ⅷ因子时，如果能在融化后２４小时内完成输注，则可在病人使用前，将ｆｆｐ和冷上清保存在获准使用的４℃贮血冰箱中。 ｆｆｐ和冷沉淀的性能、制备、保存和处理 ｆｆｐ由经过检查的献血员的全血或血浆置换制备而来。当前的指南规定了质量监控要求，包括血小板的数量和白细胞的去除，并且规定，血浆解冻仪ｆｆｐ必须快速冷冻到一种能使不稳定*的活性得到保持的温度。*次献血员的血液不能用于制备ｆｆｐ。 ●由全血单位和血浆置换制备而成的ｆｆｐ，可能只有每单位*中所含血浆容量的不同。血浆容量范围可能为１８０～４００ ｍｌ。ｆｆｐ的融化程序必须避免细菌污染。 ●将已收集的血浆快速冷冻到－３０℃（推荐的保存温度）。指南未规定从收集到保存的间隔时间，只要达到性能要求即可。 ●在冷冻后，装有ｆｆｐ的塑料袋变得相当脆，必须小心处置。输*的易损部分是*的起端，敲击后可能发生断裂。 ●在融化后即刻，标准ｆｆｐ必须达到以下要求：７５％以上输*的ⅷ因子含量必须达到７０ ｉｕ／ｍｌ以上。对于减病原体血浆，该要求降低。 ●必须在输注前即刻检查输*，如果有任何的可疑表现，如有絮状物或变色，或按压时输*出现渗漏，则应废弃不用或寻求他人意见。 冷沉淀和冷上清 当前指南规定，冷沉淀为“单份ｆｆｐ在４±２℃下融化后获得的血浆冷沉淀蛋白部分”，而冷上清为“在冷沉淀制备期间去除的血浆上清”。沉淀的冷沉淀蛋白富含ⅷ因子、ｖｗ因子、ⅹⅲ因子、纤维连接蛋白和纤维蛋白原。在离心后，冷沉淀蛋白被分离，并重新混悬在减容血浆中。虽然指南未规定范围，但英国血液中心制备的冷沉淀容量都为２０～４０ ｍｌ。冷沉淀的性能要求是７５％的输
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