五个PD-1/L1抑制剂大对比！都有哪些优势和区别？
免疫疗法是利用免疫系统来治疗疾病的一种概念，也是利用免疫系统来治疗疾病，总体而言是一个比较大的治疗体系。现代免疫学的发展，让人们认识到免疫功能的稳定在肿瘤发生、发展、转移、逆转、消退中占有重要地位。
与传统疗法相比，免疫疗法较大的优势就是疗效具有持久性。很多制药企业以及肿瘤专家对免疫药物产生了巨大的兴趣，主要还是因为，它有更广谱的抗癌效果;它比化疗的整体副作用要小得多;如果起效，它可能让晚期患者*存活，甚至临床*，这是免疫药物区别于其它所有药物的一个关键。
目前，已经上市的免疫检查点抑制剂pd-1或pd-l1抑制剂共5个，即o药opdivo(nivolumab)、k药keytruda(pembrolizumab)、t药tecentriq(atezolizumab)、i药imfinzi(durvalumab)、b药bavencio(avelumab)。
o药opdivo通用名纳武单抗，商品名欧狄沃，主要生产商为百时美施贵宝，作用靶点是pd-1。适应症有黑色素瘤、非小细胞癌、肾癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌、结直肠癌、干细胞患癌者、小细胞肺癌。
k药keytruda通用名派姆单抗，商品名可瑞达，主要生产商为默沙东，作用靶点是pd-1。适应症有黑色素瘤、非小细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌及胃食管交界、处腺癌、msi-h/dmmr实体瘤、宫颈癌。
t药tecentriq通用名阿特珠单抗，主要生产商为罗氏-基因泰克，作用靶点是pd-l1。适应症有局部晚期或转移性尿路上皮癌。
i药imfinzi通用名得瓦鲁单抗，主要生产商为阿斯利康，作用靶点是pd-l1。适应症有局部晚期或转移性尿路上皮癌、非小细胞肺癌。
b药bavencio主要生产商为默克和辉瑞，作用靶点是pd-l1。适应症有转移性merkel细胞癌、膀胱癌。
笔者了解到，就目前数据和相应的反馈情况来看，o药和k药几乎没有任何差别。但在价格方面，o药比k药便宜。
另外，有临床数据显示，t药产生免疫性肺炎的比例可能要比k药和o药都小。因此，相关人士建议，对于某些肺部有炎症的患者来说，或许t药是较好的选择。
i药与t药方面，这两者同属pd-l1单抗，其作用原理也大同小异。除去美国fda和nccn指南里的适应症和用法，i药与t药相比一个较大的优势就是可以有多个规格，可以根据患者状态制定使用剂量，而t药不管患者状态和体重，一般只能1200mg足量使用。
虽然b药适应症很窄，病人群体受限， 但对转移性merkel细胞癌患者来说，是一大福音。
pd-1/pd-l1免疫疗法是当前备受瞩目的一种疗法，pd-l1是pd-1的配体，pd-1与pd-l1结合后可提供抑制性型号，诱导t细胞凋亡，抑制t细胞的活化和增值。因此，pd-1会组织t细胞全力攻击“入侵者”，起到类似刹车的作用。
此外，pd-l1/pd-1抗体属于免疫检查点阻断药物，能够帮助t细胞揭开肿瘤细胞伪善的面纱，恢复其对肿瘤细胞识别和杀伤。
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目前，已经上市的免疫检查点抑制剂pd-1或pd-l1抑制剂共5个，即o药opdivo(nivolumab)、k药keytruda(pembrolizumab)、t药tecentriq(atezolizumab)、i药imfinzi(durvalumab)、b药bavencio(avelumab)。
o药opdivo通用名纳武单抗，商品名欧狄沃，主要生产商为百时美施贵宝，作用靶点是pd-1。适应症有黑色素瘤、非小细胞癌、肾癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌、结直肠癌、干细胞患癌者、小细胞肺癌。
k药keytruda通用名派姆单抗，商品名可瑞达，主要生产商为默沙东，作用靶点是pd-1。适应症有黑色素瘤、非小细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌及胃食管交界、处腺癌、msi-h/dmmr实体瘤、宫颈癌。
t药tecentriq通用名阿特珠单抗，主要生产商为罗氏-基因泰克，作用靶点是pd-l1。适应症有局部晚期或转移性尿路上皮癌。
i药imfinzi通用名得瓦鲁单抗，主要生产商为阿斯利康，作用靶点是pd-l1。适应症有局部晚期或转移性尿路上皮癌、非小细胞肺癌。
b药bavencio主要生产商为默克和辉瑞，作用靶点是pd-l1。适应症有转移性merkel细胞癌、膀胱癌。
笔者了解到，就目前数据和相应的反馈情况来看，o药和k药几乎没有任何差别。但在价格方面，o药比k药便宜。
另外，有临床数据显示，t药产生免疫性肺炎的比例可能要比k药和o药都小。因此，相关人士建议，对于某些肺部有炎症的患者来说，或许t药是较好的选择。
i药与t药方面，这两者同属pd-l1单抗，其作用原理也大同小异。除去美国fda和nccn指南里的适应症和用法，i药与t药相比一个较大的优势就是可以有多个规格，可以根据患者状态制定使用剂量，而t药不管患者状态和体重，一般只能1200mg足量使用。
虽然b药适应症很窄，病人群体受限， 但对转移性merkel细胞癌患者来说，是一大福音。
pd-1/pd-l1免疫疗法是当前备受瞩目的一种疗法，pd-l1是pd-1的配体，pd-1与pd-l1结合后可提供抑制性型号，诱导t细胞凋亡，抑制t细胞的活化和增值。因此，pd-1会组织t细胞全力攻击“入侵者”，起到类似刹车的作用。
此外，pd-l1/pd-1抗体属于免疫检查点阻断药物，能够帮助t细胞揭开肿瘤细胞伪善的面纱，恢复其对肿瘤细胞识别和杀伤。
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